分隔子宮,是什麽,診斷及治療--生命樹診所
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間隔子宮

什麽是間隔子宮?

間隔子宮是子宮最常見的先天畸形。在有些情況下會增加流產機率. 很多客戶直到育齡年齡時才知道自己有此畸形。您可能不能受孕時才發現自己有此畸形。人类子宫由肌肉和脉管系统包围的腔组成。 在其他动物中,例如在小鼠中,子宫由两个完全分离的管状结构组成。 每個小管都可以携带多个胚胎。 人类子宫也是由两个独立的管子形成的,这些管子应该在出生前融合在一起。 然而,有些女性出生时的子宫还没有完全融合在一起。“縱隔子宫”是将未完全融合的子宫分成两部分的物理屏障。 这种分离通常出现在子宫上部并向下延伸至阴道。 完整的隔膜将子宫完全分隔在两个腔中。 它甚至可以继续并在两个单独的管中分离子宫颈和阴道。“不完全縱隔子宫”是将未完全融合的子宫分成两部分的物理屏障。 这种分离通常出现在子宫上部并向下延伸至阴道。 完整的隔膜将子宫完全分隔在两个腔中。 它甚至可以继续并在两个单独的管中分离子宫颈和阴道。

我有縱隔子宮嗎?

在咨詢生育學专家之前,这种情况不太可能被诊断出来。 除了嘗試怀孕外,大多数患者不会出现任何与子宫縱隔相关的症状或任何其他问题。 到目前为止,不太可能您會进行经阴道超声检查。 即使您进行了经阴道超声检查,也很少有患者真正被诊断出患有子宫中隔。 原因是在常规扫描期间可能无法清楚地了解子宫的形状和形式。 在二维超声上也很難看出。在患者出现反复流产后,大多数子宫败血症由生育专科医生诊断。 一些诊所报告说 20% 到 30% 的患者或多或少有縱隔子宫。 技巧熟练的超声医师可以通过从一侧到另一侧扫描探头,在常规的二维 (2-D) 超声上诊断隔膜,但是 3 维 (3-D) 超声可以提供无与伦比的子宫形状视图。您的生育专家对子宫縱隔与双角子宫做出正确诊断很重要。 子宫縱隔在子宫腔中包含分离階段,但子宫的外观看起來是正常的。 另一方面,双角子宫在内部和外部具有完全分离的上端。 正确诊断这一点非常重要,因为尝试切除双角子宫(被误诊为子宫縱隔)可能会导致子宫穿孔。 因此,强烈建议在进行任何矫正手术之前进行 3-D 超声或 MRI 检查。 通过子宫输卵管造影 (HSG) 诊断子宫縱隔的老式方法只能提供有关宮腔的信息,但不能提供有关子宫外形的信息。 因此,对于患者来说,在做出任何决定之前进行适当的成像是非常重要的。在生命树中心,我们用 3D 阴道超声来确定子宫异常的程度并创建子宫腔的 3D 图片。 软件允许我们在任何维度旋转子宫的虚拟图像,以便明確所有问题。 3D 超声允许对子宫腔进行三维重建,其可视化优于 HSG,并且可以清楚地识别子宫縱隔。 虽然优秀的超声医师可能会在 2D 超声上识别隔膜,但详细的可视化和图像后处理只能使用 3D 超声设备。 相比之下,HSG 用对比度填充空腔并利用低剂量辐射。我们看到很多图像是在错误的平面上拍摄的,在一些研究中无法清楚地看到子宫的形状。 HSG不能真正调整平面,主要取决于你的子宫在腹部的位置。 3D 超声可以使用超声数据的计算机后处理将图像旋转到所需平面。 因此,无论您的子宫在超声采集期间如何定位,都可以调整正确的平面。 除了找到正确的平面外,超声波还会显示子宫肌层(围绕腔的肌肉层)。 这再次让我们看到了子宫腔和它周围的整个子宫! 因此,3D 超声检查只能与子宫 MRI 相媲美。 然而,MRI非常昂贵,患者需要注射钆作为造影剂并在管中停留较长时间。 一些患者由于不能耐受狭窄空间或 IV 造影剂而需要中止 MRI。
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在生命树中心洛杉矶生育诊所提供了一张被诊断出患有子宫中隔的患者的图片。 我们继续进行了子宫縱隔的手术切除,手术后的图片如下所示。 仍然可以看到所在隔膜微小残留物,但大的压痕和 Y 形空腔已通过手术矫正。
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如果有縱隔子宮我該怎麽辦?

在子宫縱隔非常长且突出的情况下,我們始终建议在尝试怀孕之前以宫腔镜切除的形式进行手术治疗。 如果隔膜非常小并且仅影响子宫的最顶部,则可能不需要进行手术。 临床病史起着非常重要的作用,因为一些患者甚至可能受到相对较小的子宫中隔的影响。子宫縱隔對妊娠不利影响是缺乏足够的血液供应,如果胚胎试图在隔膜本身上发育,胚胎有很高的失败风险。 一些非常大的子宫败血症会影响后期妊娠,婴儿可能无法在出生前低头或變換自己的位置。在生命树中心,我们可以提供在线咨询并回顾先前的研究,并为您提供关于子宫縱隔的另外意见。 我们也欢迎您访问我们在洛杉矶的诊所进行 3-D 超声检查,以进一步评估您的异常情况。如果您的子宫縱隔需要治疗,我们很願意为您提供完整的套餐計劃,其中包括在我们的手术中心进行的宫腔镜切除术。 此过程可在一天内完成,无需任何切口。 需要特别注意的是避免在子宫中隔切除术中切的過長,并避免在子宫顶部形成一个洞。 在某些情况下,我们将在手术过程中使用超声波或在通过肚脐引入小型相机后进行伴随的腹腔镜检查以评估子宫。
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