甲狀腺疾病

甲状腺疾病會怎樣影響生育能力？

八分之一的女性一生會經歷甲狀腺問題，其中甲狀腺功能減退等疾病可能會對懷孕機率產生重要影響。本文將詳細解釋甲狀腺的工作原理、甲狀腺疾病如何影響生育能力，以及甲狀腺疾病的診斷和治療方案。

甲狀腺如何工作

甲狀腺是位於前頸部的蝶狀器官，可分泌兩種激素：三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 和甲狀腺素 (T4)。這些激素調節身體的新陳代謝，將食物轉化為能量。甲狀腺由腦垂體產生的促甲狀腺激素 (TSH) 控制。根據美國甲狀腺協會的數據，全美約有2000萬人受到甲狀腺疾病的影響，同時還發現患有甲狀腺疾病的女性比男性多。甲狀腺疾病可能會導致體重增加或減少，引發疲勞、焦慮感、脫髮和失眠等問題。此外，它還可能通過影響排卵導致嚴重的生育問題。因此，患有荷爾蒙失調的女性可能無法每個月規律性排卵，這使得受孕變得困難。如果您計劃懷孕，對甲狀腺功能及其對生育能力的影響有所了解將會很有幫助。

甲狀腺疾病如何影響生育力？

甲狀腺疾病是指一組導致甲狀腺功能障礙的疾病，其結果是甲狀腺激素或者分泌過多，或者分泌不足。當甲狀腺產生的甲狀腺激素少於應有水平時，它會導致新陳代謝減慢並出現多種症狀。這也被稱為甲狀腺功能減退症，在美國有2-4%的女性存在這種情況。可以通過簡單的抽血化驗促甲狀腺激素 (TSH) 來進行檢測。甲狀腺功能減退症在早期可能不會引起明顯的症狀。然而，隨著時間的推移，未經治療的激素失衡會引發各種健康問題。一些常見的症狀包括月經不調、精力不足、疲勞、肌肉酸痛、體重增加、不耐寒、頭髮稀疏和皮膚蒼白。它還可能使受孕更加困難，因為這種甲狀腺疾病會破壞月經週期，並導致更高的流產或早產風險。遺憾的是，許多女性，尤其是患有不明確的亞臨床甲狀腺功能減退症的女性，從未意識到自己患有這種疾病。與甲狀腺功能減退症相反的情況是，當患者甲狀腺激素分泌過多而導致甲狀腺激素水平升高時，會發展為甲狀腺功能亢進症，此病症影響多達5%的女性。患者可能會出現意外體重減輕、食慾增加、焦慮感、心率加快、睡眠困難、出汗過多、頸部壓痛和震顫。甲狀腺功能亢進症還可能導致格雷夫氏眼病，患者的眼睛會比較突出。其他相關症狀還包括眼睛乾澀、發紅以及過度流淚。懷孕時，甲狀腺功能亢進會導致精子體積、密度、活力和形態出現問題，這阻礙了精子與卵子受精。對於甲狀腺功能亢進症，三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）都無法發揮在睾丸發育中的關鍵作用。

什麽造成甲狀腺功能減退症或甲狀腺功能亢進症？

甲狀腺功能減退最常見的原因是一種稱為橋本甲狀腺炎的自身免疫性疾病。身體的免疫系統錯誤地攻擊或損害甲狀腺，導致身體無法分泌足夠的甲狀腺素。不過，其具體原因尚不清楚。當甲狀腺分泌過多的甲狀腺素時就會引起甲狀腺功能亢進，導致身體新陳代謝加速。最常見的原因是格雷夫病，它也是一種自身免疫性疾病，會破壞甲狀腺，導致其分泌過多的激素。此外，甲狀腺結節和甲狀腺炎、使用碘酒或甲狀腺藥過多也會引發甲狀腺疾病。

不孕症治療期間診斷甲狀腺疾病

甲狀腺疾病可以通過測量血液中的促甲狀腺激素 (TSH) 來診斷。如果促甲狀腺激素（TSH）水平過高，則可能表明患者患有甲狀腺功能減退。相反，如果患者促甲狀腺激素（TSH）水平低，則可能患有甲狀腺功能亢進症。通常，TSH 的正常範圍是 0.5 到 5.5+。但是，醫生會根據您的具體情況確定此範圍。如果患者的促甲狀腺激素（TSH）結果異常，醫生將評估甲狀腺素（T3 和 T4）並檢查甲狀腺抗體。

甲狀腺疾病的治療

目前有幾種治療甲狀腺疾病的方法。哪種解決方案效果最佳則取決於患者的年齡、身體狀況、疾病的嚴重程度以及其發病原因。可能的治療方法包括放射性碘的使用和服用有助於甲狀腺產生適量激素的藥物。治療甲狀腺功能減退症最常見的藥物是左甲狀腺素（Levo-T、Synthroid 等），它可以幫助身體恢復足夠的激素水平。在調整藥物的劑量或品牌之前，請諮詢您的醫生。甲狀腺功能亢進症患者通常在懷孕期間服用最低有效劑量的藥物，因為這些藥物可以进入胎盤。維生素D以補充劑的形式服用可能有助於降低甲狀腺抗體水平。此外，硒是一種有益於甲狀腺健康的營養素，澳洲堅果則有助於平衡荷爾蒙水平。如果您的家族內有甲狀腺功能障礙或自身免疫性疾病的先例，和/或甲狀腺功能減退及甲狀腺功能亢進的症狀，請務必告知您的生育專家。