多囊卵巢的特徵和治療。
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什麽是多囊卵巢綜合症?

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多囊卵巢綜合症(簡稱PCOS)是卵巢產生多餘正常數量的雄激素,而雄激素通常是在女性體內微量存在的男性激素。

“多囊”這個詞形容的是卵巢內形成的眾多充滿液體的小囊泡,並可能導致雄激素的生成,因此這些囊泡往往被認為是不好的,但它們只是非常小的卵泡。這些卵泡在早期就停止發育,所以裡面的卵子無法釋放出來。正常情況下,卵泡應該發展成較大的囊泡,然後排卵(卵泡破裂),將卵子從卵巢釋放出來,讓卵子有機會遇到精子從而受精。多囊卵巢是不孕不育的常見原因。患有多囊卵巢的女性缺少刺激排卵和促使卵泡成熟的激素,從而不能正常排卵,這樣導致卵巢內發育很多小囊泡。這些囊泡產生更多的雄性荷爾蒙,與此同時,體內黃體酮水平則未充分提升。因此,患有多囊卵巢綜合症的女性通常會有較高的雄激素水平。這種荷爾蒙不平衡會干擾月經週期,沒有排卵,懷孕就不可能發生。研究表明2.2%到26.7%的育齡女性(15-44嵗)患有多囊卵巢。然而,最近的研究發現,70%患有PCOS的女性并未得到診斷。做出診斷的困難之處在於,多囊卵巢綜合症有不同的形式和嚴重程度。有些患者症狀較為輕微和溫和,而有些則很嚴重。這些症狀並不總是伴隨著雄激素升高或胰島素抵抗,但通常與多囊卵巢綜合症有關聯。
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導致多囊卵巢的原因是什麼?

具體原因未知。然而,有多囊卵巢的女性通常存在胰島素抵抗。胰島素是胰腺產生的激素幫助身體從食物中提取糖分來製造能量。患有多囊卵巢的女性可以產生胰島素但是不能有效的利用它。過多的胰島素會刺激卵巢產生更多雄激素(男性荷爾蒙),造成月經不調、粉刺、頭皮變薄,面部和身體多毛。高胰島素水平還會使腋窩部皮膚顔色加深,頸部皮膚顔色加深。基因因素也對女性多囊卵巢起到關鍵作用,通常患者的媽媽或姐妹也會患有此症。然而,多囊卵巢的真正原因有待更多研究。
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多囊卵巢的症狀

有些女性月經初潮時就開始有症狀,其他一些女性在體重陡增或不孕時才發現。通常,經歷有以下兩到三種症狀便可以診斷為多囊卵巢:月經不規則。通常患有多囊卵巢的女性由於不排卵導致月經不規律。她們一年之中月經往往不超過12次甚至無月經。有些輕微患者月經周期會有所延長。多囊卵巢。女性卵巢會有增大,內有多個包含卵子的卵泡,從而導致卵巢不能正常工作。過多雄激素。高水平的雄激素可導致以下體徵:面部、身體、背部、腹部、胸部多毛,並且可能引發痤瘡和男性化禿頂。

其他症狀包括:

體重增加。 患有多囊卵巢的一半女性會出現超重和肥胖,且體重很難控制。 皮膚膚色加深。 可能會發現脖頸背部出現皮膚深色色素區,乳房下方、手臂下方和腹股溝處皮膚顔色也會加深。 痤瘡。 多囊卵巢可引起背部、胸部和面部的痤瘡。可能會持續到青春期后,很難治愈。頭痛。 荷爾蒙變化可能引起頭痛。盆腔疼痛。 月經可能會伴隨盆腔疼痛、經量過多。疼痛也可發生于無月經女性。睡眠問題。 多囊卵巢可能和一種叫睡眠暫停綜合症的睡眠紊亂相關聯。有些患者在睡眠時呼吸會暫停。疲勞。 睡眠不足可以引發疲勞。情緒多變。 多囊卵巢可以引起心情煩躁不安、抑鬱和焦慮。大量流血。 子宮内膜長期增厚,故月經會比普通情況下出血更多。頭髮稀疏。 多囊卵巢患者通常頭髮會大面積脫落。不孕不育。 多囊卵巢是造成不孕不育最常見的原因。排卵次數減少使得懷孕機率降低。
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多囊卵巢如何診斷?

醫生會詢問您的病史和症狀,包括您家人的病史。接下來,您將進行身體檢查,例如面部毛髮、痤瘡和變色的皮膚等。隨後,醫生將進行盆腔檢查,以查看卵巢是否肥大或子宮內有無其他生長物你可能已做過血液檢測,還有超聲波來確認體內是否有囊腫,和檢查子宮內膜的厚度。

多囊卵巢如何治療?

多囊卵巢綜合症(PCOS)的治療取決於幾個因素,例如年齡和生殖器官的健康狀況。通常醫生會使用藥物來管理患者的多囊卵巢,雖然藥物不能治愈該病症,但可以緩解一些症狀,並改善其他健康問題。如果您計劃懷孕,請參考以下建議:
  • - 改變飲食和減肥。根據一項研究,減掉10%的體重可以幫助調節月經週期並緩解多囊卵巢症狀, 還可以降低胰島素水平以及患糖尿病和心臟病的風險。
  • -鍛煉。鍛煉可以幫助病人體重減輕,降低糖尿病和心臟病的風險。
  • -藥物可以幫助調節卵巢功能。但它也增加了多胎的風險並可能造成卵巢過度刺激綜合症。
  • -試管受精(IVF)。 您的卵子和伴侶的精子在實驗室結合,並植入到您的子宮裏。當有些女性的排卵無法通過藥物調節時,這將是一種選擇。
如果您不准備懷孕,治療方案包括:
  • -避孕藥。避孕藥可以幫助降低雄激素並控制月經週期,同時也會保護子宮内膜(子宮内壁),並阻止異常細胞的生長。
  • -緩解症狀的藥物。二甲雙胍可以幫助降低胰島素水平。克羅米酚和來曲唑則是最常見的可刺激排卵的藥物。
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