TRAITEMENT DE RAJEUNISSEMENT OVARIEN À LOS ANGELES
Tree of Life Center cherche continuellement à améliorer les taux de succès de grossesse chez les patientes touchées par une réserve ovarienne faible. Alors que le vieillissement ovarien est un processus naturel et un processus inévitable pour chaque patiente en maturation, il représente un défi sérieux pour la plupart des traitements de fertilité. Nous rencontrons encore beaucoup de patients cherchant des traitements de fertilité tard dans leur vie reproductive et certains sont surpris de constater qu’ils sont déjà en périménopause. Bien que la solution idéale soit de conserver les ovocytes le plus tôt possible, nous comprenons que de nombreuses patientes n'aient pas envisagé la congélation des ovocytes que tardivement.
Qu'est-ce qu'une réserve ovarienne diminuée
Les femmes dont la réserve ovarienne est diminuée ont une réponse altérée à l'hormone folliculo-stimulante et présentent une faible réponse lors de la stimulation ovarienne. L'ovaire a du mal à faire mûrir les follicules, ce qui se traduit par un faible nombre d'ovules lors d'une thérapie de fertilité. L'hormone antimüllérienne (AMH) est un excellent marqueur de la réserve d'ovules restante dans l'ovaire. Bien que la qualité des ovules ne soit pas directement liée aux niveaux d'AMH, elle est également affectée par l'âge. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est un autre marqueur, mais un taux élevé de FSH est un signe alarmant de péri-ménopause. Les femmes ménopausées peuvent avoir des taux de FSH proches de 100 mIU/mL. Étant donné que les ovules restent pendant de nombreuses années, leur qualité se détériore avec le temps. Ces ovules, bien que toujours capables de produire des embryons, donnent des embryons qui ne se clivent pas bien et présentent des anomalies chromosomiques.
Comment le rajeunissement ovarien fonctionne
Le rajeunissement ovarien est un processus autologue, ce qui signifie que nous pouvons utiliser le propre sang d'une femme pour extraire du plasma riche en plaquettes (PRP) et le réinjecter dans l'ovaire. La préparation du PRP est similaire à son utilisation dans d'autres tissus, mais l'injection dans l'ovaire est un processus délicat. Un petit échantillon de sang est prélevé et placé dans une centrifugeuse à l'aide d'un dispositif de séparation spécial. Les plaquettes sont concentrées et activées dans le tube de séparation. Une fine aiguille guidée par échographie est introduite dans l'ovaire par le vagin. Ce processus est similaire à l'introduction d'une l'aiguille dans le cadre de la procédure de FIV et, en tant que spécialistes de la fertilité, nous sommes très familiers avec cette procédure. L'anesthésie générale n'est pas nécessaire et la plupart des patients tolèrent bien l'intervention sous anesthésie locale et peuvent observer l'ensemble du processus d'injection de PRP ovarien tout en étant éveillés.
Le processus d’injection de PRP ovarien est encore en cours d'étude
À l'heure actuelle, on ne sait pas encore très bien comment le rajeunissement ovarien améliore la fonction ovarienne. On ne sait toujours pas si l'injection de PRP dans l'ovaire stimule le développement de nouvelles cellules souches ovocytaires ou si elle améliore simplement les tissus de soutien pour offrir un meilleur environnement aux ovocytes existants. Cependant, les résultats des premiers essais cliniques sont encourageants et il a été rapporté que des femmes ont vu leur état s'améliorer et que davantage d'ovocytes étaient disponibles lors des traitements suivants. Certaines femmes souffrant d'insuffisance ovarienne et déjà ménopausées ont recommencé à faire mûrir des follicules. La thérapie de rajeunissement ovarien est particulièrement intéressante pour les patientes qui ont connu une insuffisance ovarienne prématurée (IOP) et qui pourraient encore avoir une fonction ovarienne résiduelle pouvant être réactivée. Le PRP est sûr et utilisé depuis de nombreuses années. Il favorise la guérison des os et de la peau.La folliculogenèse et les cellules souches intra-ovariennes ne sont pas encore complètement comprises, mais le rajeunissement ovarien par PRP pourrait être un nouveau traitement rétablissant certaines voies affectées par le vieillissement et pourrait aider les patients souffrant d'infertilité due à un âge reproductif avancé. Cependant, des rapports suggèrent que les résultats de la FIV, notamment le nombre d'ovocytes prélevés et la qualité des embryons obtenus, se sont améliorés. La procédure de rajeunissement ovarien a généralement lieu environ 1 à 2 mois avant le traitement par FIV et prépare la patiente à un cycle de stimulation.Nous devons encore attendre les résultats des essais cliniques pour savoir comment l'injection de PRP passera l'examen scientifique. Le raisonnement et les premiers résultats sont toutefois prometteurs et nous sommes prêts à proposer cette procédure à nos patientes péri-ménopausées à la recherche de nouvelles alternatives de traitement de la diminution de la réserve ovarienne.Veuillez contacter le Tree of Life Center de Los Angeles si vous souhaitez en savoir plus sur cette procédure et consulter nos spécialistes de la fertilité au sujet de votre situation particulière. Nous disposons de protocoles spéciaux de stimulation de la FIV visant à maximiser les chances de fertilité de nos patientes dont la réserve ovarienne est réduite.
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