Foire aux questions sur les niveaux d'hormone folliculo-sti)mulante (FSH)
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Niveaux de FSH

meter showing high FSH levels

1. Des niveaux élevés de FSH vous frustrent ?

L'hormone folliculo-stimulante, communément appelée FSH, est l'une des nombreuses hormones qui circulent dans votre sang en tant que messagers chimiques pour aider à réguler les fonctions de vos cellules et organes. La FSH est libérée par la glande pituitaire du cerveau et joue un rôle clé dans le cycle menstruel naturel. Sa principale responsabilité est de stimuler la croissance des follicules ovariens.Un follicule est un petit kyste qui contient un ovule. Les niveaux de FSH sont les plus bas au début du cycle menstruel, puis ils augmentent, ce qui favorise la croissance du follicule et la maturation de l'ovule. À ce moment-là, les follicules libèrent de l'œstradiol. Ces niveaux plus élevés d'œstradiol indiquent à l'hypophyse de produire moins de FSH. Inversement, si vous avez moins de follicules, moins d'œstradiol est libéré, l'hypophyse ne reçoit jamais le signal qu'elle doit cesser de produire de la FSH, ce qui conduit à des niveaux de FSH plus élevés.La FSH est généralement mesurée aux jours 2 ou 3 du cycle car cela permet d'obtenir une lecture plus précise des niveaux de FSH avant qu'elle n'augmente rapidement pendant la phase ovulatoire du cycle menstruel.

2. Comment les niveaux de FSH affectent-ils la fertilité selon l'âge ?

Avec l'âge, le taux de FSH augmente en réponse à une diminution naturelle de la quantité d'ovules, appelée "réserve ovarienne". Au début du cycle menstruel, le taux de FSH est au plus bas. Le cerveau détecte un faible niveau d'œstrogènes dans les ovaires et signale à l'hypophyse de produire davantage d'hormone FSH. Puis, les follicules commencent à produire des œstrogènes, ce qui indique à l'hypophyse que la quantité de FSH est suffisante et qu'elle doit cesser de la sécréter.Contrairement à ce processus, à mesure que les femmes vieillissent, le nombre total d'ovules diminue. Ainsi, bien que la FSH induise la formation de follicules, il devient plus difficile de faire mûrir les ovules dans les ovaires. Ainsi, les follicules produisent moins d'œstrogènes au fil du temps, ce qui envoie au cerveau le signal qu'il doit produire plus de FSH pour l'ovulation.Il est très important de noter qu'un taux élevé de FSH est une indication et non une cause de la réduction du nombre d'ovules. En outre, la réduction d'un taux élevé de FSH n'aura aucun rapport avec l'augmentation de la fertilité. En d'autres termes, un taux de FSH élevé est un symptôme d'une faible fertilité, et non la cause.Pour comprendre la fertilité d'un patient de manière exhaustive, les spécialistes de la fertilité doivent établir un diagnostic à l'aide de l'AMH, des œstrogènes, etc.
list with "FSH" checked and a beaker

3. Quel est le niveau normal de FSH ?

Des taux légèrement élevés, entre 10 et 15 miu/ml, peuvent être le signe d'une diminution de la réserve ovarienne. Un taux supérieur à 20 peut être un indicateur significatif d'un vieillissement ovarien avancé. Les niveaux normaux de FSH selon l'âge sont considérés comme étant les suivants.
  • -33 ans ou moins : moins de 7,0 mUI/mL (milli-unités internationales par millilitre).
  • -33-37 ans : moins de 7,9 mIU/mL.
  • -38-40 ans : moins de 8,4 mUI/mL.
  • -Age 41 and over: less than 8.5 mUI/mL
  • -Après la ménopause : 25,8 à 134,8 mUI/mL
Les plages de référence diffèrent légèrement en fonction de l'individu et de l'environnement du laboratoire. Des taux élevés de FSH peuvent également être liés à une insuffisance ovarienne primaire (IOP), une affection rare où la fonction ovarienne cesse avant l'âge de 40 ans.Gardez à l'esprit que les niveaux de FSH ne vous diront pas si vous pouvez concevoir immédiatement ou non et ne sont pas un indicateur clé de la probabilité d'avoir un bébé. Les niveaux peuvent fluctuer d'un mois à l'autre en fonction de l'environnement individuel de la patiente. Ce que les niveaux de FSH peuvent vous indiquer, c'est votre réserve ovarienne. De nos jours, les spécialistes accordent plus d'importance aux taux d'AMH (couplés aux œstrogènes) pour déterminer les problèmes de fertilité d'une patiente.

4. Est-ce que j'ai un taux de FSH élevé plus bas ?

Les femmes naissent avec tous les ovules qu'elles produiront jamais. Il est possible d'abaisser le taux de FSH en utilisant des œstrogènes, la pilule contraceptive, le Lupron, etc. Ces médicaments suppriment le niveau élevé de FSH selon un mécanisme appelé rétroaction négative. Ces médicaments suppriment le taux élevé de FSH selon un mécanisme appelé rétroaction négative. Toutefois, un taux de FSH plus bas ne garantit pas vos chances de tomber enceinte et ne modifie pas la réserve ovarienne.

5. Pourquoi les taux de FSH sont-ils importants pour la FIV ?

Des taux élevés de FSH indiquent une diminution de la réserve ovarienne, ce qui signifie qu'il y a moins de follicules et que leur qualité est faible.Les niveaux de FSH sont utilisés pour évaluer si un traitement de fécondation in vitro (FIV) ou des médicaments de fertilité injectables pourraient être efficaces. Les femmes ayant un taux de FSH élevé sont moins susceptibles de répondre aux médicaments de fertilité. En fonction du niveau élevé de FSH, les spécialistes varieront votre traitement de FIV, car les cycles ont une probabilité modérée de réussite.Cependant, un taux de FSH élevé ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas concevoir avec vos propres ovules. Votre spécialiste de la fertilité peut toujours être en mesure de trouver une solution en fonction de votre situation.
ultrasound scans of baby held by a pregnant woman

6. Taux de FSH et ménopause

Les femmes connaissent généralement une ménopause naturelle au début de la cinquantaine. La ménopause prématurée, qui se produit avant 40 ans, concerne environ 1 % des femmes. La ménopause précoce, qui survient chez les femmes de moins de 45 ans, concerne environ 5 % des femmes.Les femmes devraient être évaluées pour la ménopause en cas d'absence de règles pendant 12 mois consécutifs. Et, si les femmes commencent à avoir des menstruations irrégulières pendant quelques années, elles devraient consulter un médecin afin de rechercher les causes possibles. Les symptômes de la ménopause comprennent les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes et/ou les coups de froid, la sécheresse vaginale, l'urgence utérine, la difficulté à dormir, la peau sèche, l'accélération du rythme cardiaque, etc.La ménopause est une étape naturelle de la vie d'une femme qui fait partie du processus normal de vieillissement et signifie qu'une femme ne peut plus tomber enceinte. Naturellement, le nombre de follicules dans les ovaires diminue, ce qui sécrète moins d'œstrogènes qui incitent le cerveau à produire plus de FSH, stimulant ainsi les follicules. Cependant, comme il n'y a pas assez de follicules, le taux de FSH dans le sang augmente. La réduction des œstrogènes due à la diminution du nombre de follicules entraîne l'arrêt des règles.En général, des taux de FSH supérieurs à 20 mIU/L peuvent indiquer qu'une femme s'approche de la transition ménopausique. Cependant, les taux de FSH ne sont pas concluants en soi. Les spécialistes doivent évaluer d'autres symptômes et la régularité des menstruations afin de conclure qu'une personne entre en ménopause.
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