코로나바이러스 시기의 난임치료
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코로나바이러스 19 정보

난임 치료를 받으려는 환자는 코로나바이러스에 대해 각별히 주의해야 합니다. 치료 과정에 영향을 끼칠 수 있기 때문입니다. 지난 3월 17일 미국생식의학회(ASRM)은 치료가 시급하지 않다면 시험관 아기 시술 등을 연기하라고 권고했습니다.치료를 완전히 포기하라는 말인가요? 아닙니다. 우리는 여전히 문을 열고 있으며 여러분의 개인적인 상황을 진단하고 있습니다. 그리고 계속되는 사태를 어떻게 해결하는 것이 가장 좋은 것인지 안내하고 있습니다. 우리 클리닉은 팬더믹이 세계를 변화시킬만 한 중대한 사건이라는 것을 인지하고 있습니다. 예전 삶으로 그대로 돌아갈 수는 없을 것입니다. 그러나, 아이를 갖고 싶다는 열망은 항상 남아 있으며 난임 클리닉으로서의 저의 역할은 새로운 국면에 적응해야 합니다. 우리 클리닉은 일찍 변화를 인지했으며 개인 보호 장비와 살균제 등 여러 물품을 구비했습니다. 도전적인 상황임에도 서비스를 계속 이어나가고 있습니다. 저희는 현재 위기를 과소평가하지 않습니다. 그러나 우리는 준비와 배려심을 앞장 세워 도전에 직면할 것입니다.난임 치료 과정에서 우리는 바이러스에 감염되지 않기 위해 사회적 거리두기 해야 하기 때문에 또다른 제한 사항을 지켜야 합니다. 난임 클리닉마다 지침은 다를 수 있으며 임신 성공률을 높이기 위해 최선을 방법을 선택할 것입니다. 작은 클리닉에서 이러한 준수 사항을 지키는 것이 더 쉽습니다. 환자 수와 직원이 적기 때문이죠. 의사 수가 많고 많은 의사를 봐야하는 큰 클리닉에서는 바이러스에 대처하는 데 더 많은 과정이 필요합니다.트리오브라이프 센터에서는 환자나 직원이 원하면 언제든지 PCR 테스트를 할 수 있습니다. 우리 직원은 모두 음성이며 약간의 증상이 있더라도 테스트를 하고 있습니다. 기존 환자라면 원할 경우 트리오브라이프 센터에서 코로나바이러스 테스트를 할 수도 있습니다. 우리는 각각의 사례를 개별적으로 평가하고 가장 안전한 검사 방법을 찾을 것입니다.우리는 코로나바이러스 유행을 완하하기 위해 다음과 같은 조치를 안내합니다.
  • 1. 초기 상담은 스카이프나 전화로 이뤄질 수 있으며 집에서 편안한 상태에서 가능한한 모든 답변을 해드릴 것입니다. 많은 분들이 재택근무를 하고 있다는 점을 고려하면, 원격 진료는 개인의 일정을 잡는데 있어서 꽤 좋은 기회가 될 것입니다.
  • 2. 클리닉에 방문하는 모든 환자는 손을 대지 않고 쓸 수 있는 세정제를 사용해야 합니다. 모든 표면은 매일 소독제로 여러번 소독을 합니다. 코로나바이러스가 금속이나 플라스틱 표면에서 최장 3일 동안 살아남기 때문에 아주 중요한 과정입니다. 환자들도 화장실에서 비누를 이용해 손을 철저히 씻어야 합니다.
  • 3. 우리 중에 무증상 바이러스 보균자가 있을 수 있기 때문에 클리닉에 있는 동안 모든 직원과 환자는 수술용 마스크를 착용해야 합니다. 발열이나 기침, 호흡기 질환이 있는 환자는 클리닉에 들어갈 수 없으며 필요한 경우 PCR 검사를 받을 수 있습니다. 또 수술용 마스크를 제공합니다. 모든 사람이 무증상 보균자가 될 수 있기 때문에 항상 수술용 마스크를 착용할 것을 강력히 권하고 있습니다. 발표된 데이터를 보면, 바이러스 감염자 3분의 1이 무증상이었습니다. 우리는 모두 잠재적으로 감염될 수 있다고 가정해야 하며 우리의 생각도 바꿀 필요가 있습니다.
  • 4. 공기 중에 바이러스가 에어로졸 상태에서 전파되는 것을 막기 위해 사무실 전체에 공기 정화 장치인 HEPA와 UV 필터 시스템을 갖추고 있습니다. 신종 코로나바이러스의 경우 물방울과 공기 확산 사이 전송 과정에서 에어로졸 물방울 형태로 떠다닐 수 있기 때문입니다. 우리는 지속적인 공기 정화 필터가 폐쇄된 공간을 보호하는 가장 능동적인 해결책이라고 생각합니다.
  • 5. 직접 진료의 경우 시간 공백을 두며 예약을 잡고 있습니다. 대기실에 서로 다른 환자가 있는 것을 방지하고 있습니다. 이를 통해 환자 간 바이러스 전파를 막을 수 있습니다. 이것이 작은 클리닉이 가진 장점입니다.
  • 6. 진료소 옆에 많은 주차 공간이 있으며 탁 트인 공간에서 사람과 상호 작용 없이 결재가 이뤄집니다. 우리는 당신의 차량을 오염 시키고 노출을 증가시킬 수 있는 주차 요원 사용은 절대 금물입니다.
  • 7. 예약은 오로지 환자와 배우자만 가능합니다. 난임 클리닉을 방문할 때 자녀와 친척, 친구는 허용되지 않습니다. 클리닉 모든 공간에서 사람들과 6피트 거리가 유지되야 합니다.
  • 8. 난임 클리닉은 환자 방문을 용이하게 할 수 있는 최소한의 필수 인력만 유지합니다. 현재 간호사 2명, 접수원 1명, 병원비 청구 담당자 1명으로 운영하고 있습니다. 모든 직원은 자신만의 독립된 공간을 가지고 있습니다. 4000스퀘어피트 공간이 있어 사회적 거리가 가능합니다.
  • 9. 채혈은 클리닉에서 할 수 있으며 다른 혈액 검사소를 방문할 필요는 없습니다.
  • 10. 처방약은 약국에서 집으로 주문 배달 받아야 하며 가능한 한 약국을 직접 방문하는 것을 피해야 합니다. 저희 클리닉에서 직접 구매할 수 있는 약은 구비하고 있으니 바로 구매하면 됩니다.
  • 11. 정액 분석 시 정액 채취는 집에서 해야 하며 가능할 때 클리닉에 전달하면 됩니다. 현장에서 이뤄지는 접촉을 최대한 줄이기 위해서입니다.
  • 12. 환자 포털에서 모든 서류 작업을 완료할 수 있습니다. 집에서 인쇄할 수 있어 집을 벗어날 필요도 없습니다. 온라인 상담 시설이 완비돼 있어 원격으로 진료가 가능하며 결과에 대한 치료 방법을 의논할 수 있습니다.
  • 13. 나팔관 조영술은 클리닉에서 초음파를 이용한 교반식수염검사(agitated saline tubal test)로 대체할 수 있습니다. 이는 나팔관조영술을 위해 별도의 방사선 치료소를 가야하는 수고를 덜 수 있습니다.
  • 14. 저희는 코로나바이러스와 관련된 작은 증상이라도 있으면 현장에서 바이러스 검사를 시행합니다. 병원에서의 검사는 내원 환자의 감염 상탤르 확인하고 필요한 개인 보호 장비를 갖추도록 하는 한편, 코로나바이러스 환자를 신속히 식별하고 자신의 가족과 지역 사회의 감염을 막기 위해 제한할 수 있습니다. 지속적인 광범위한 검사와 신원 확인 및 격리가 효과적인 백신이 개발되기 전 바이러스 확산을 제한할 수 있는 유일한 방법입니다.
현재 미생식의학회(ASRM)과 유럽생식의학회(ESHRE)는 긴급하지 않으면 인공수정 시술을 시작하지 않을 것을 권하고 있습니다. 다만 모든 환자는 치료 시기를 늦추는 것에 대한 개별적인 진단을 받아야 합니다. 일반적으로 난소가 많은 젊은 환자들은 코로나바이러스 백신이 사용 가능 하고 지역 사회 확산이 거의 없을 때까지 기다려도 임신 성공률에는 큰 변화가 없을 것입니다. 몇몇 환자들은 팬데믹이 막 시작했고 계속 나빠질 것을 걱정해 시험관 아기 시술을 서두르고 있습니다. 문제 중 하나는 난자 채취 과정에서 정맥을 통해 프로포폴로 마취한다는 점입니다. 코로나바이러스에 걸린 환자들에게 더 많은 의료 자원이 할당되고 있는 점을 감안할 때, 우리는 프로포폴 정맥 시술 장비, 일부 다른 품목이 부족할 수 있습니다. 대안은 마취 없이 최소 도는 자연주기 자극법을 고려할 수 있습니다. 이는 환자에게 체외수정을 하도록 더 요구할 것입니다. 많은 난자 채취는 항상 마취제를 거의 필요로 합니다. 그러므로, 모든 사이클 시작점에서는 모든 장비가 사용 가능한지 확실히 해야 하며 지속적인 치료를 할 수 있어야 합니다.일반적으로 난자와 배아는 코로나바이러스로부터 안전합니다. 배아 연구원들은 항상 마스크를 착용하고 일하고 있으며 연구실은 UV 처리가 된 정화장치로 잠재적인 병원균을 제거하기 위해 노력하고 있습니다. 난자 채취가 완료된 뒤에는 배아를 이식하고 임신을 시작하는데 서두르지 않아야 합니다.현재 많은 환자들이 전염병 초기가 끝날 때까지 동결 배아 이식을 미루기로 결정할 것입니다. 처음에는 코로나바이러스가 태아에 직접적인 위해를 가할 수 있다는 주장이 제기됐지만 최근에는 감염된 산모에 의해 출생하기 전 자궁에서 신생아가 감염될 수 있는지에 대해 의문이라는 보고도 발표된 바 있습니다. 그러무로 전염병이 유행하는 동안 임신을 하는 것을 다각도로 검토해야 합니다. 임신이 진행하는 동안 바이러스가 태아에 직접적인 영향을 미치지 않더라도 임산부 감염자들은 치료를 받아야 할 수도 있고 경우에 따라서는 아이의 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있는 생명 유지 장치가 필요할 수도 있습니다. 다만, 어떤 결론도 내리기기에는 정보가 부족한 것이 현실입니다. 임신 중 격리는 고려할 수 있는 선택사항이지만, 여전히 임산부가 아기의 건강을 보장하기 위한 과정과 약속이 있어야 합니다.상황이 전개되는 대로 계속 새로운 소식을 알려드리겠습니다.
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